O que é terapia de apego e como ela funciona?

'Terapia do apego' é um termo que às vezes é usado de forma inconsistente por pesquisadores e terapeutas. Às vezes, significa uma prática cooperativa e benéfica para pais e filhos. Normalmente, porém, refere-se a um programa controverso que pode prejudicar uma criança, prejudicar as relações familiares e fornecer muito pouca ajuda.

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O que é terapia de apego, afinal?



A terapia do apego é um tipo de programa que promete tratar crianças que sofrem de transtorno de apego reativo. O objetivo é forçar essas crianças a expressarem a raiva que vem dos maus-tratos iniciais de seu cuidador. O objetivo é liberar as emoções bloqueadas para que a criança se comporte de acordo com os pais & rsquo; desejos. Freqüentemente, é recomendado para crianças adotadas.

Terapia do apego vs. terapia baseada no apego



Para distinguir entre os diferentes tipos de terapia, o termo terapia baseada no apego é normalmente usado para se referir ao tipo mais tradicional de terapia familiar. A terapia familiar baseada no apego é usada para o tratamento de adolescentes deprimidos ou suicidas, enquanto a terapia do apego é usada principalmente para crianças adotadas.



A terapia familiar baseada no apego incentiva um relacionamento cooperativo entre pais e filhos. Lida com as emoções em um ambiente de apoio e ajuda os membros da família a confiar mais uns nos outros. Seu foco é restaurar relacionamentos para atender às necessidades de apego dos adolescentes, promovendo um melhor cuidado dos pais.

O que é transtorno de apego reativo?

Para obter uma apólice de seguro para cobrir a terapia de apego, as crianças devem ser diagnosticadas com transtorno de apego reativo. Crianças que realmente têm transtorno de apego reativo não conseguiram formar um apego a um cuidador específico no início da vida e são incapazes de formar apegos à medida que envelhecem. Eles podem ter acessos de raiva, agir, manipular os outros, ser desobedientes, desafiadores e argumentativos.

Diagnóstico por terapeutas de apego



O tratamento na terapia de fixação começa com avaliação. O transtorno de apego reativo é listado e descrito no DSM-IV, um manual de diagnóstico para transtornos mentais. As crianças devem ser diagnosticadas com transtorno de apego reativo e devem apresentar distúrbios emocionais graves.

Freqüentemente, porém, apesar de conduzir apenas histórias limitadas, os terapeutas que diagnosticam a condição tendem a ir mais longe do que o necessário para provar seu ponto. Eles frequentemente relatam comportamentos extremos, como arrancar cabeças de filhotes ou atear fogo.

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A primeira lista de verificação

Os terapeutas tentaram criar um teste confiável para determinar se uma criança tem um transtorno de apego reativo. Primeiro, uma lista de verificação foi desenvolvida. Essa lista de verificação era muito semelhante às listas de abuso sexual. Pais & rsquo; as respostas foram julgadas de acordo com a forma como o comportamento da criança as afetou. As respostas das crianças foram avaliadas em relação ao seu mau comportamento.

The Randolph Attachment Disorder Questionnaire

Esta primeira lista de verificação foi considerada sem validade, e o Randolph Attachment Disorder Questionnaire (RADQ) foi criado para diagnosticar 'transtorno de apego', uma condição que se presumiu incluir RAD, bem como características de transtorno de conduta e transtorno desafiador de oposição. Este diagnóstico não está no DSM-IV.

A pesquisa mostrou que o RADQ era válido. O único problema era que apenas as pessoas associadas ao desenvolvimento do teste o pesquisavam. Além disso, a configuração do estudo não atendeu aos padrões normais de pesquisa.

Técnicas de terapia de apego

As técnicas de terapia do apego parecem bizarras para a maioria das pessoas não familiarizadas com elas. Os terapeutas do apego afirmam que eles são necessários e benéficos, mas há poucas evidências para provar isso. As duas técnicas principais que acontecem na terapia são segurar e renascer.

Terapia de retenção

Ao segurar a terapia, um ou mais terapeutas seguram a criança firmemente em seus braços. Eles restringem os movimentos da criança, tentando desencadear a raiva da criança. Alguns exemplos do que realmente acontece na terapia de retenção foram coletados de um vídeo que ilustra a técnica. Os terapeutas:

  • Agarrou o rosto da criança
  • Gritou com a criança
  • Balançou a cabeça da criança
  • Balançou a cabeça da criança
  • Insultou a criança, xingando-a de idiota e mentirosa
  • Ameaçou a criança de que seu pai a abandonaria

Os terapeutas de apego diferem em suas opiniões sobre quando a terapia de retenção deve ser usada. Alguns dizem que os pais deveriam fazer isso uma hora por dia, mesmo para crianças normais. Outros só o usam na terapia de crianças com RAD. Ainda assim, outros dizem que só deve ser usado em circunstâncias extremas, onde outras técnicas falharam.

Renascimento

O renascimento é uma técnica de terapia de apego comprovadamente perigosa quando uma criança morreu durante o tratamento. A criança é enrolada em um cobertor, coberta com travesseiros e segurada ou apoiada por adultos já crescidos.

A criança deve lutar para sair do cobertor, apesar dos adultos tentarem evitar. Supõe-se que isso crie uma nova experiência de nascimento a partir da qual a criança pode recomeçar e ter uma segunda chance de formar seu primeiro apego crucial.

Nem todos os terapeutas de apego usam essa técnica. No entanto, é usado com freqüência suficiente para ser uma preocupação para pais e filhos.

Pais adotivos terapêuticos

Outra técnica comumente usada na terapia do apego é a técnica terapêutica dos pais adotivos. A criança é tirada de sua casa e colocada em um lar adotivo, onde pessoas treinadas em terapia de apego atuam como pais.

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Essa técnica é como um campo de treinamento para crianças desafiadoras. As crianças estão sujeitas a exercícios de conformidade, juntamente com outras técnicas parentais de TA listadas abaixo.

Técnicas parentais na terapia do apego

Os terapeutas do apego esperam que os pais tenham um papel ativo na AT. Eles são ensinados técnicas parentais que são questionáveis ​​na melhor das hipóteses. O terapeuta os instrui sobre como e quando usar essas técnicas em casa. Às vezes, eles são usados ​​em pais adotivos terapêuticos, mas mesmo assim, espera-se que os pais os aprendam e usem quando a criança estiver em casa novamente.

Controle Total de Adultos

Espera-se que os adultos exerçam 'controle adulto total' sobre seus filhos. A criança não tem escolha em nada. Isso visa não apenas comportamentos destrutivos, mas também quaisquer comportamentos que sejam diferentes do que os pais preferem.

Retenção de informações

Os terapeutas ensinam os pais a reter informações para seus filhos durante as atividades diárias. Essa técnica é considerada essencial para o controle total do adulto. Quando a criança não sabe o que esperar, provavelmente ela não tem escolha a não ser seguir os pais & rsquo; conduzir.

Retenção de alimentos

Em alguns casos, os pais são aconselhados a reter alimentos ou limitá-los para 'treinar' seus filhos. Isso remete ao behaviorismo e ao condicionamento clássico. A ideia é que a criança faça o que os pais querem quando tiver fome suficiente. Os terapeutas do apego às vezes chamam essa técnica de 'Treinamento de pastor alemão'.

Sentado forte

Sentar com firmeza é uma técnica de terapia de fixação que envolve forçar a criança a sentar-se no chão com as pernas cruzadas e as mãos cruzadas na altura do peito por até duas horas ou mais. Alguns terapeutas afirmam que isso é usado porque é uma boa posição para pensar e meditar. Outros o tratam como uma forma de punição pela desobediência e também como uma técnica de treinamento.

Quebrando a Criança

As técnicas parentais na terapia do apego são projetadas para 'quebrar a criança', da mesma forma que alguém quebra um cavalo. AT assume que, se você quebrar a vontade da criança, ela aceitará os pais & rsquo; autoridade e se tornar obediente e agradável aos pais. AT não reconhece o que isso pode fazer à criança. O foco está no que funciona para os pais.

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Sessão diária do cuidador infantil

Junto com essas técnicas restritivas, os terapeutas de apego ensinam os pais a conduzir sessões diárias de babás, geralmente 1 hora por dia. O pai segura a criança, alimenta-a, embala-a, abraça-a e beija-a, dá-lhe guloseimas e cuida dela como se fosse uma criança. O pai faz isso quando quer, mas nunca quando o filho pede.

A ciência respalda a terapia do apego?

As poucas pesquisas existentes sobre a terapia do apego afirmam provar que é um tratamento eficaz. No entanto, houve pouca ou nenhuma pesquisa independente sobre o assunto.

A pesquisa realizada foi conduzida em um ambiente comercial e não acadêmico. Vários erros científicos marcam esta pesquisa. Isso é verdade para muitos aspectos da pesquisa, incluindo desenho do estudo, análise estatística e recrutamento de sujeitos.

Até agora, parece que a terapia de apego é uma técnica não comprovada.

A terapia do apego é segura?

Por causa da força física que os adultos usam nas crianças na terapia de apego, acidentes podem acontecer. Uma das mais surpreendentes foi a morte de uma menina durante uma experiência de renascimento. A garota não conseguia se livrar do cobertor. Os terapeutas estavam tão concentrados em segurá-la, gritar com ela, insultá-la e impedi-la de escapar que nem perceberam que ela havia sufocado e morrido dentro do cobertor.

Esse incidente levou os legisladores do Colorado a criar a lei de Candace, uma proibição da terapia de renascimento no estado. No entanto, a proibição se aplica apenas ao estado do Colorado.

Além das consequências físicas negativas que podem advir da terapia de apego, muitos terapeutas convencionais estão preocupados com os danos emocionais que essas técnicas podem causar.

Qual a diferença da terapia baseada no apego?

A terapia baseada no apego é diferente da terapia chamada apenas de 'terapia do apego'. A terapia baseada no apego é baseada no trabalho inovador de John Bowlby, um dos desenvolvedores originais da teoria inicial do apego.

Fonte: afimsc.af.mil

O trabalho de Bowlby, assim como o de seus sucessores imediatos, foi focado em tornar a vida melhor para as crianças primeiro. Mais tarde, seus sucessores começaram a tentar encontrar maneiras de ajudar os pais dessas crianças, mas o objetivo final era curar o adulto para que ele pudesse ser mais útil para seu filho.

Validade Científica

Existem inúmeras pesquisas válidas sobre terapia familiar baseada no apego. Muitos estudos bem construídos mostram a eficácia desta terapia para crianças que lutam contra a depressão e a ansiedade. Os estudos examinaram diferentes aspectos da terapia baseada no apego.

GS Diamond conduziu vários ensaios clínicos randomizados para estudar os efeitos da terapia familiar baseada no apego em crianças em tratamento para depressão, suicídio e ansiedade. Esses estudos basearam-se em princípios científicos sólidos e análises matemáticas.

Práticas Seguras

Não há absolutamente nada na terapia familiar baseada no apego que seja inerentemente perigoso. A terapia é gentil, não agressiva. Nenhum incidente perigoso foi relatado e, devido à natureza desta terapia, é improvável que o sejam.

Objetivos da Terapia

Enquanto o objetivo da terapia de apego é controlar e derrotar a criança, o objetivo da terapia familiar baseada no apego é curar os relacionamentos na família. A ABFT busca desenvolver o apego da criança aos pais, mesmo reconhecendo a importância de sua autonomia.

Técnicas de terapia familiar baseadas no apego

O contraste entre as técnicas de terapia de apego e as técnicas de terapia familiar baseadas no apego é impressionante. As técnicas ABFT são projetadas para a cura emocional em crianças com distúrbios de apego.

Reenquadramentos relacionais

A primeira área das técnicas ABFT são as resignificações relacionais. As técnicas de reformulação relacional são projetadas para desviar o foco da terapia de lidar com os sintomas que motivaram o tratamento. Em vez disso, o objetivo é reconstruir os relacionamentos familiares para que sejam mais seguros e confiantes. Isso prepara o terreno para que a criança se sinta compreendida e cuidada e os pais percebam suas falhas em cuidar das necessidades de seus filhos.

Concentre-se nas emoções primárias e nas necessidades de apego não atendidas

Uma emoção primária é o sentimento que você tem sobre um evento, pessoa, lugar ou objeto. As emoções primárias são fortes. Eventos menores às vezes podem acioná-los. Eles têm um componente biológico em que colocam seu corpo em modo de alerta, pronto para lutar ou fugir.

Se você sente ansiedade por ir para a escola, a ansiedade é sua emoção primária. Se você está envergonhado ou zangado com sua ansiedade, essa é uma emoção secundária. Uma emoção secundária vem de processos cognitivos, em vez de reações físicas.

Na terapia familiar baseada no apego, o foco está na emoção primária.

Experiências de Apego Corretivo

As experiências corretivas de apego oferecem um meio de acessar o sistema de apego natural e biológico que todos têm dentro de si. Durante a psicoterapia, o conselheiro pode perceber quando surge um problema de apego para a criança.

O terapeuta usa comportamentos de apego, como contato visual positivo, para ajudar a criança a estabelecer um vínculo com eles como seu conselheiro. Quando a criança responde positivamente, o terapeuta explica o que acabou de acontecer para que a criança possa entender que ela tem a capacidade de formar apegos.

Conforme a criança reconhece como os apegos são formados, ela também está aprendendo comportamentos de apego. Algumas experiências corretivas de apego também podem acontecer entre os filhos e os pais. Quando o fazem, o terapeuta mostra como funcionou e como eles se beneficiaram com isso.

A terapia familiar baseada no apego também pode usar a contenção, mas é diferente da terapia de contenção no AT. O abraço da ABFT é um abraço e carinho gentil que dá à criança liberdade para aceitar a atenção como quiser.

Fonte: rawpixel.com

Em busca de ajuda para transtornos de apego

Se você está preocupado com o comportamento de seu filho e suspeita que ele tem um transtorno de apego, o que deve fazer? A verdade é que os transtornos de apego são muito sérios e complexos para tentar lidar sozinho. Você precisa de um terapeuta para orientá-lo durante o processo.

Você pode falar com um conselheiro licenciado em Regain.us em sua programação e de qualquer local que seja conveniente para você. A terapia online é simples e acessível. Você pode discutir quaisquer problemas de saúde mental que esteja tendo, sabendo que suas sessões são totalmente privadas.

Os problemas de apego podem não ser fáceis de corrigir sozinho, mas com a ajuda certa, você e seu filho podem formar um vínculo mais saudável que beneficia você, seu filho e a sociedade como um todo.