BPD e relacionamentos: como o transtorno de personalidade limítrofe pode afetar as conexões com outras pessoas

Se você já teve um relacionamento de longo prazo, sabe que manter uma conexão significativa pode ser um desafio, mesmo nos melhores momentos. Preservar os laços com parentes, amigos e parceiros românticos pode parecer assustador quando você adiciona sentimentos, emoções e desacordos ocasionais aos compromissos diários, logística e circunstâncias imprevistas.

Para indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe (TPB), os relacionamentos costumam ser caracterizados por altos e baixos extremos, tornando difícil manter conexões saudáveis ​​e significativas.



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Neste artigo, discutiremos os sinais e sintomas comuns do TPB, como o distúrbio se desenvolve e as condições co-ocorrentes comuns. Também abordaremos como o TPB afeta os relacionamentos, bem como as opções de tratamento para indivíduos e casais.



Noções básicas sobre BPD: história, definição e estatísticas

Embora o neurologista Adolph Stern tenha reconhecido os sintomas 'limítrofes' em pacientes no final da década de 1930, o transtorno de personalidade limítrofe não se tornou um diagnóstico formal até 1980, quando foi publicado pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Stern acreditava que os pacientes afetados estavam à beira da neurose e da psicose. Agora, décadas depois, o TPB é caracterizado não por neurose ou psicose, mas por estados de ânimo, comportamentos, relacionamentos e autoimagem instáveis.

Mesmo hoje, o BPD é mal compreendido. Muitos especialistas concordam que o nome do transtorno é enganoso e aumenta o estigma. O BPD é um distúrbio relativamente comum, afetando atualmente mais de quatro milhões de pessoas apenas nos EUA.



BPD: uma condição tratável

Nas seções a seguir, destacaremos os sinais e sintomas comuns do transtorno de personalidade limítrofe e como a condição se desenvolve. Primeiro, é importante observar que esse distúrbio é altamente tratável. Mesmo se estiver experimentando vários sintomas de BPD, você não precisa sofrer para sempre.



As opções de tratamento mais comuns são descritas abaixo:

  • Psicoterapia, incluindo terapia comportamental dialética (DBT), terapia focada no esquema, terapia baseada na mentalização (MBT), psicoterapia focada na transferência (TFP) e treinamento de sistemas para previsibilidade emocional e resolução de problemas (STEPPS)
  • Remédios, incluindo antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor que podem diminuir os sintomas e ajudar a tratar condições concomitantes, como ansiedade, depressão, impulsividade e agressão

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  • Programas de internaçãopara indivíduos que precisam de tratamento intenso

Se você está lutando contra os sintomas de BPD, certamente não está sozinho e há esperança! Os indivíduos que procuram tratamento têm grande probabilidade de se recuperar, com mais de 50% se recuperando após dois anos e mais de 80% após dez anos.

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Sinais e sintomas comuns de BPD

Os indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe costumam apresentar os seguintes sintomas:

  • Medo intenso de ser abandonado por entes queridos, e não medindo esforços para evitar rejeição, separação temporária ou abandono.
  • Relacionamentos apaixonados e instáveis ​​que geralmente duram pouco.Pessoas com TPB tendem a ver os relacionamentos como negros ou brancos, oscilando entre o amor intenso e a aversão por seus parceiros, também conhecido como 'separação'.
  • Um senso de identidade instável, bem como objetivos e valores pouco claros.Indivíduos com BPD freqüentemente sofrem de ódio por si mesmos. Eles tendem a mudar de emprego, amigos, parceiros íntimos, objetivos e religiões com frequência.
  • Comportamentos impulsivos, incluindo assumir riscos.Pessoas com BPD podem pedir demissão de um bom emprego ou terminar um relacionamento positivo por capricho. Os comportamentos de risco podem incluir sexo desprotegido, compras excessivas, compulsão alimentar ou bebida e abuso de drogas. Esses comportamentos tendem a ter um impacto negativo de longo prazo no indivíduo, bem como em seus entes queridos.
  • Pensamentos, ameaças e comportamentos suicidas e de automutilação,frequentemente iniciado devido a um medo intenso de separação ou abandono. Os comportamentos de automutilação comuns incluem cortar a pele, bater cabeça ou bater e queimar. A automutilação ou lesão também pode incluir arranhar ou beliscar, interferir na cicatrização de feridas e puxar os cabelos.
  • Emoções e humores instáveis, resultando em mudanças extremas de humor.O indivíduo pode sentir euforia em um momento e irritabilidade ou ansiedade intensa no momento seguinte. Essas mudanças de humor podem ser desencadeadas por um evento insignificante e podem durar de algumas horas a alguns dias.
  • Uma sensação prolongada de vazio,às vezes em conjunto com o sentimento de inutilidade.
  • Episódios de raiva intensa,caracterizado por gritos, amargura, sarcasmo e brigas físicas. Muitas pessoas com TPB mantêm sua raiva por dentro e sentem uma raiva intensa de si mesmas.
  • Pensamentos suspeitos e paranóia.Em alguns casos, os que sofrem de DBP se desassociam e perdem o contato com a realidade.

Como BPD se desenvolve

O transtorno de personalidade limítrofe provavelmente se desenvolve a partir de uma combinação de fatores biológicos e ambientais. Em muitos casos, os indivíduos com DBP experimentaram traumas durante a infância, incluindo abuso e negligência ou exposição a relacionamentos familiares instáveis.

Se um parente próximo tem DBP ou uma condição semelhante, você corre um risco maior. Também se acredita que os cérebros das pessoas com BPD estão sempre em alerta máximo, prontos para entrar em modo de luta ou fuga a qualquer momento. Isso pode tornar difícil pensar e agir racionalmente.

Condições Comuns Coocorrentes

Na maioria dos casos, os indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe apresentam problemas de saúde mental coexistentes. Se for esse o caso, é importante procurar tratamento para cada condição.

Condições comuns de co-ocorrência incluem:

  • Transtornos de Humor, incluindo distimia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar
  • Transtorno de estresse pós-traumático(PTSD)
  • Transtornos de ansiedade / pânico
  • Distúrbios alimentares,incluindo bulimia, anorexia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP)
  • Transtornos por uso de substâncias
  • Transtornos de personalidade coexistentes

Como o BPD afeta os relacionamentos

Embora os indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe frequentemente lutem contra a baixa autoestima, esses indivíduos tendem a ser amigáveis ​​e envolventes. Como as pessoas com BPD tendem a possuir uma identidade em constante mudança, sua personalidade e preferências podem mudar dependendo da pessoa ou pessoas com quem estão ou da situação em que se encontram.

Cabo de Guerra Emocional

Como mencionado anteriormente, as pessoas com TPL temem a rejeição e o abandono e, ao mesmo tempo, desejam conexão e proximidade com outras pessoas. Esse cabo de guerra interno resulta em hipersensibilidade interpessoal - ou dificuldade de manter relacionamentos saudáveis ​​e amorosos.

Uma montanha russa de emoções

Por mais desafiadores que sejam os relacionamentos para indivíduos com TPB, seus entes queridos também tendem a sofrer. Ambas as partes podem se sentir impotentes e incapazes de encontrar um terreno comum devido aos altos e baixos extremos que acompanham o BPD.

Como as pessoas com TPB muitas vezes estão desesperadas para se sentir 'normais' e escapar da sensação sempre presente de vazio, elas são muito observadoras dos outros e estão sempre em busca de mudanças nas pistas emocionais em situações sociais. Em alguns casos, essas dicas podem ser mal interpretadas.

Expectativas não atendidas

Parceiros de indivíduos com BPD podem sentir que falharam devido à sua incapacidade de encontrar seus entes queridos & rsquo; necessidades emocionais. Pessoas com BPD tendem a manter seus parceiros em um padrão impossível, muitas vezes contando com eles para acalmar a tempestade que está sempre se formando dentro deles. Muitos relacionamentos desmoronam sob a pressão imensa, já que ambas as partes acabam se sentindo esgotadas, confusas e incompreendidas.

É importante notar que os indivíduos com BPD não operam de um lugar de manipulação. Eles anseiam por proximidade, conexão e amor, mas a turbulência emocional dentro deles pode fazer com que relacionamentos saudáveis ​​e felizes sejam difíceis de manter.

Argumentos crescentes

Permanecer lógico e fundamentado durante uma discussão pode ser quase impossível para um indivíduo com BPD. As discussões aumentam rapidamente, tornando os entes queridos relutantes em desafiar ou discordar de seu parceiro.

Pensamento em preto e branco

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Muitas pessoas com BPD amam seus parceiros em um momento e os desprezam no próximo. Eles tendem a viver em um mundo preto e branco, sem áreas cinzentas, uma área que é essencial para o crescimento, respeito mútuo e estabilidade em um relacionamento.

Culpa perdida

Pessoas com BPD às vezes lutam para ver seus próprios padrões destrutivos, culpando os outros devido à sua incapacidade de se auto-refletir e ver os problemas de relacionamento de uma perspectiva racional.

Terapia para BPD

Como mencionado anteriormente, a recuperação do transtorno de personalidade limítrofe é possível. Embora alguns indivíduos possam necessitar de medicação para tratar sintomas e condições concomitantes, a psicoterapia é considerada a opção de tratamento primária. Conscientização e tratamento têm o poder de salvar relacionamentos. Tanto o aconselhamento individual quanto o de casais podem ser benéficos e até transformar vidas.

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Neil Wolfson-(Mais Comentários)

MEd, LCSW

A cura do transtorno de personalidade limítrofe leva tempo. Seu terapeuta pode ajudá-lo a aprender a processar as emoções de uma perspectiva lógica e começar a se afastar de um ponto de vista estrito do preto ou branco. A compreensão e o apoio de entes queridos também podem desempenhar um papel importante na recuperação. Com tempo e esforço, você começará a ver o mundo - e as pessoas nele - em cores magníficas.

'Nossas feridas são frequentemente as aberturas para o que há de melhor e mais belo em nós.'- David Richo